[일반수련의 필수액팅] 손생, ABGA, L튜브, C튜브, F/C, T/C드레싱, C라인, 창상드레싱, 혈액배양

손의 위생상태입니다検出された言語がありません。

入力言語を確認してください。-손바닥-손등&손바닥(심폐소생술을 하듯)-손끝(손바닥을 대고)-손가락등(손가락을 맞대고 문지른다)-엄지-발톱(손바닥에 대고 문지른다) *부위별 5회이상 마찰/알콜젤 2~30초 또는 비누 40~60초 ABGA(GAS) 시행= 동맥혈 채취법-가스교환 및 산소 및 산염기를 볼 수 있는 검사-호흡곤란, 기관지 천식, copd, 급성호흡곤란증후군 등의 호흡기질환, 약물중독, 당뇨, 알코올성 케톤산혈증, 패혈증, 급성심근경색증 등으로 필수. https://youtu.be/gNUl4gCUMYAhttps ://youtu.be/STdMrEPdjn4= 동맥혈 채취법-가스교환 및 산소 및 산염기를 볼 수 있는 검사-호흡곤란, 기관지 천식, copd, 급성호흡곤란증후군 등의 호흡기질환, 약물중독, 당뇨, 알코올성 케톤산혈증, 패혈증, 급성심근경색증 등으로 필수. https://youtu.be/gNUl4gCUMYAhttps ://youtu.be/STdMrEPdjn41)화장실 뒤 allen test*측생 혈행 확인!!*환자에게 주먹을 쥐고 의사의 엄지 손가락으로 ulnar, radiala.를 동시에 눌러서 혈관을 막는다->환자의 손가락을 펴는->ulnara. 측의 엄지 손가락을 떼고 혈류로 돌아오는지를 볼(정상:5~15초 이내에 다시 색이 돌아온다)2)헤파린 병의 입구를 알코올 솜 소독-헤파린 생략(주사기 바늘을 뚜껑으로 닫고, 헤파린을 끝까지 밀고 주사기의 내벽에 꼼꼼히 바른 후, 공기와 남은 헤파린 제치고 바늘조차 버린다)*주사기의 사용은 2~3ml내 주사기를 사용한다.*헤파린:혈액 응고 방지3)위생 장갑을 끼고 새로운 채혈용 주사 바늘을 장착 4)손목을 높이고 과잉 신장시킨 뒤 채혈 부위 소독*원만 있는 수건을 손목 아래 둔다*radial a. 주로 시행.*측생 혈액 순환이 없는 femoral a. 은 피할 5)주사기의 펜을 쥐게 하여(60도)바늘의 경사면을 향하도록 하고 촉지하는 손가락 아래 10~15mm아래에 강한 촉지되는 부위 찌른다*radial a는 바늘의 절반 정도의 깊이에 있다.6)채혈(혈액이 주사기를 누르고 올 때까지 바늘 전진)*1ml이상 채혈, 채혈 후에 주사와 주사 바늘을 함께 뽑는다*혈액 역류시에 주사와 주사 바늘을 함께 뽑는다*더 주의*공기가 섞이면 결과가 다르므로, 바늘 끝에 고무 마개를 해서 공기 차단 7)주사 바늘을 뽑으면 곧 지혈(삽입 부위 거즈로 5분 이상 충분히 압박)*동맥 혈액 순환을 막지 않을 정도로 누른다8)채혈 후에 주사 바늘:고무 마개를 이용하고 보관*검체를 얻은 후는 주사기 속의 기포 검사실로 보내어 산소 봄베소- 가스 제거로 인한 소화관 내 감압, 분비물 제거, 약물 투여, 영양분 공급, 독성물질 제거, 위 내용물 검출, 상부 위장관 출혈 의심 시 위 세척 및 확인 등을 목적으로 사용 https://youtu.be/8v98GpoWw3khttps ://youtu.be/irTRhd3H7h0- 가스 제거로 인한 소화관 내 감압, 분비물 제거, 약물 투여, 영양분 공급, 독성물질 제거, 위 내용물 검출, 상부 위장관 출혈 의심 시 위 세척 및 확인 등을 목적으로 사용 https://youtu.be/8v98GpoWw3khttps ://youtu.be/irTRhd3H7h0chest tube 삽입 & 에머슨chest tube 삽입 & 에머슨1) 켈리에서 튜브 clamp2) chest tube 물담는 매스 water level 까지 물담는다 (다 들어가지 않을 경우 비스듬히 물병을 세워보라3) chest tube 좌측 고무튜브를 물을 넣는 칸 좌측 튜브에 접속4) 기존 접속하던 chest tube 주입라인을 교체하는 bottle에 접속5) 넓은 반창고로 튜브를 완전히 고정시킨 후 피부에 부착 / 연결부위를 모두 반창고로 부착 / 선이 꼬이지 않도록. F/C삽입 폴리카테이터- 자가 배뇨가 불가능하거나 시간당 배뇨량 측정을 위해 시행 – 요도 점막은 약함 =>힘을 크게 가하면 찢어져. 그러니까 살살하는 게 포인트.- 요도손상시 협착되기때문에 부드럽게 시술하는것이 가장 중요합니다. https://youtu.be/y7wyoDK_K_Mhttps ://youtu.be/aa8vAI6sjO8 에이셉틱 아주 중요!!!!!- 자가 배뇨가 불가능하거나 시간당 배뇨량 측정을 위해 시행 – 요도 점막은 약함 =>힘을 크게 가하면 찢어져. 그러니까 살살하는 게 포인트.- 요도손상시 협착되기때문에 부드럽게 시술하는것이 가장 중요합니다. https://youtu.be/y7wyoDK_K_Mhttps ://youtu.be/aa8vAI6sjO8 에이셉틱 아주 중요!!!!!<여성> 1) 외음부 소독 후 한 손으로 음순 양쪽으로 펴다 – 내음순 충분히 펴다 – 질 입구 윗부분의 소변도구 확인! 카테터가 질 쪽으로 들어가지 않도록 주의 2) 윤활 젤리를 묻힌 카테터를 외용구에서 3~4cm만 전진하면 방광 안으로 들어간다. T/C dressing tube 드레싱検出された言語がありません。

入力言語を確認してください。1) 멸균 장갑의 착용 2) t튜브주변을덮고있는y거즈제거 3) 클로르헥시딘면(또는 포비딘면)으로 피부와 t튜브 소독4) 새로 준비한 y거즈집게 T/C changet tube 교체https://youtu.be/TccbCycLQGo- 2인 필요 / 6시간 단식 / 약을 끊다.필요한 경우 진통제를 줄 필요가 있다<준비 단계>1)바이탈 사인을 먼저 체크2)흡입한다(분비물 제거)3)실4)드레싱 키트를 열-클로로 헤키시동콧통보ー루을 준비하고 멸균 영역에 젤을 넣고 멸균 장갑을 낀다5)주사기를 이용하고 t-tube를 발닝그하고 공기를 빼면서 삼각형으로(카프리스 튜브 사용하는 경우는 이 단계 생략)6)내부 카뉴ー라 제거 후 폐쇄 장치를 튜브에 넣다( 부드러운 삽입하기 위한 장치이다)폐쇄 장치의 끝에 젤 제거하는 드레싱의 제거 후 환자가 평평하게 누울 수 있도록 하는(고개를 조금 늘이다)3)한 손으로 튜브 지지하고 테이프를 취하->풍선의 모든 공기를 제거하고 브로코 공기를 빼다 4)양손 가락으로 피부를 열어 낡은 튜브 제거 5)면봉으로 넣는 부분을 소독하고 피부에 이상이 없는지 확인6)엄지로 폐쇄 장치를 고정시키면서 새로운 튜브를 잡고 튜브의 갈고리가 내려가도록 하고 부드러운 곡선 모양으로 새 튜브 삽입7) 튜브를 넣자마자 폐쇄장치를 제거하고 카뉴라를 넣는다8)풍선팽창9)손목으로 내뿜는 공기를 느껴본다. 안되면 인공호흡기 튜브에 연결하여 공기 유입시 가슴이 올라가는지 확인 *출혈시 거즈의 일부를 긴 끈에 감아 티튜브 주위에 대기 10) 고정한다11) 환자, 잘 관찰. -24시간 안에 분비물이 더 많아지기도 하고, 1~2일 동안 피 묻은 분비물이 나타나기도 한다. – 환자가 산소포화도 90 이하이거나 의식상실일 경우 구조호흡을 제공해 응급실로 보내야 한다. 중심정맥관(C-line, PICC 등) dressing検出された言語がありません。

入力言語を確認してください。1) 手洗い+マスク着用2）滅菌手袋をはめて既存のドレッシングを除去 – カテーテルの脱落防止のために外側にフィルムを引っ張りながら除去 – カテーテル挿入部位の皮膚状態を確認3）手袋をはがす4）ドレッシングキットを開いて、滅菌手袋をはめる5）クロロヘキシジンを利用して施術部位の消毒(円描き/30秒間に3回) – 消毒後、口で吹いたり扇ぐことなく、自然乾燥する6)既存のstatlock除去。 カテーテルが抜けないようにご注意ください。->新しいstatlock適用7)肌保護フィルムで付着部位を塗布後に適用、透明フィルムでシーリングする8)カテーテル機能確認 – blood regurgitation確認後生理食塩水10cc注入9)日常生活に不便がないよう固定Sore/Wound dressing & packing & dressinghttps://youtu.be/mgI6pRA_qKA0) 손상 조직 유형의 평가.—-여기서부터는 전부 에이셉틱—–1) 거즈 딱지 모양으로 접어서 식염수에 담가 육아조직을 부드럽게 청소 2) 종료